Кератолітики і емоленти та їхня роль у терапії псоріазу

Кератолітики і емоленти та їхня роль у терапії псоріазу

Емоленти

Застосування природних зволожуючих факторів сприяє збільшенню водозв'язувальної здатності рогового шару. Регулярне застосування емолентів покращує комфорт і зменшує лущення, тріщини та свербіж у пацієнтів із бляшками або псоріазом шкіри голови. Крім того,емоленти можуть підвищити ефективність місцевих кортикостероїдів, покращуючи їхнє проникнення через шари шкіри.

У рекомендаціях щодо лікування псоріазу і псоріатичного артриту зазначається, що при використанні в якості контролю в дослідженнях місцевих стероїдів немедикаментозні місцеві зволожуючі засоби продемонстрували рівень відповіді від 15 до 47%. Цей широкий діапазон може відображати велику варіабельність їхнього складу; однак у відповідній настанові щодо місцевої терапії індивідуальний склад емолентів не вказаний.

Емоленти зазвичай добре переносяться. Однак вони можуть спричинити такі побічні ефекти, як подразнюючий дерматит, алергічний контактний дерматит, алергія на запахи чи інші компоненти, печіння, косметичні прищі та порушення пігментації. Крім того, деякі наукові роботи вказують на потенційний ефект посилення здатності рогового шару шкіри до проникнення подразників після тривалого використання. У клінічних та експериментальних умовах було показано, що деякі пом’якшувачі, наприклад, пом’якшувач типу «масло у воді», підсилюють проникнення ультрафіолетових променів спектра А і В, якщо їх використовувати перед опроміненням, таким чином підвищуючи ефективність фототерапії.

Проте, дослідження in vitro та дослідження на здорових добровольцях також продемонстрували блокуючий ефект інших пом’якшувачів, таких як білий вазелін і пом’якшувальний крем Eucerin, відповідно до їх густоти.

У той час як 3 невеликі клінічні випробування, які включали загалом 111 пацієнтів, надають обмежені докази того, що порівняно з вихідним рівнем емоленти, які використовуються як монотерапія, можуть покращити гідратацію шкіри, бар’єрну функцію, а також маркери проліферації та диференціації у пацієнтів з псоріазом, клінічна відповідь показала лише незначне симптоматичне поліпшення псоріазу. Через суперечливі результати рандомізованих контрольованих досліджень існує обмежена кількість доказів стероїдзберігаючого ефекту емолентів, якщо їх застосовувати в комбінації з кортикостероїдами. У оцінюваних дослідженнях було зареєстровано лише два побічні ефекти свербежу та фолікуліту (по 1 випадку кожного)

Більше інформації під час прямого ефіру