Псоріаз – це хронічне, поширене, запальне захворювання шкіри. Класичні ураження шкіри можна описати як чітко окреслені, лускаті, еритематозні бляшки, які часто зустрічаються на розгинальних поверхнях. Також описані кілька інших варіантів псоріазу. Хоча псоріаз зазвичай діагностується клінічно, характерні гістологічні знахідки включають гіперкератоз, паракератоз та акантоз епідермісу з розширеними кровоносними судинами та лімфоцитарним інфільтратом. Псоріаз – це імуноопосередковане захворювання, і хоча його етіологія до кінця не зрозуміла, до уваги також слід брати генетичні та екологічні фактори.
Найпоширенішим типом захворювання є бляшковий псоріаз (також відомий як вульгарний псоріаз), на який припадає від 80% до 90% усіх випадків.
Хоча це аутоімунне захворювання зазвичай є хронічним та невиліковним, для переважної більшості пацієнтів бляшковий псоріаз не становить прямої загрози для життя.
З іншого боку, існують декілька форм цього захворювання, які потенційно є вкрай небезпечними.
Що обов’язково слід знати про псоріаз
Рідкісні форми псоріазу становлять дуже невеликий відсоток випадків і потребують спеціалізованої медичної допомоги. Найбільш помітними та важкими рідкісними варіантами є еритродермічний та пустульозний псоріаз, обидва з яких, якщо їх не лікувати, можуть призвести до небезпечних для життя ускладнень.
Про загрозливі варіанти псоріазу дещо розлогіше:
-
Еритродермічний псоріаз: рідкісне, але дуже серйозне захворювання, яке спостерігається лише у 1-3% усіх випадків псоріазу. Ця форма хвороби викликає яскраво-червоний висип, що лущиться. Висип покриває більшу частину тіла та серйозно порушує здатність шкіри регулювати температуру. Такому хворому часто потрібна госпіталізація.
При еритродермічному псоріазі шкіра по всій поверхні тіла запалена, еритематозна та лущиться. Може виникати десквамація.
Хоча еритродермічний псоріаз може розвиватися з часом у пацієнтів із хронічним бляшковим псоріазом, він також може виникнути раптово у пацієнтів без псоріазу в анамнезі.
Його можуть спричинити протималярійні препарати (побічна дія), швидке припинення прийому місцевих або системних кортикостероїдів, надмірне перебування на сонці або ультрафіолетовому випромінюванні, а також інфекції. Як і при генералізованому пустульозному псоріазі, втрата терморегуляторних та бар'єрних функцій шкіри може призвести до лихоманки, гіпотермії, втрати рідини, зневоднення та шоку.
Пацієнти також мають високий ризик розвитку сепсису та навіть смерті, особливо стафілококового сепсису.
-
Генералізований пустульозний псоріаз: вражає приблизно 0,0001% населення. Ця окрема, небезпечна для життя форма викликає поширені, болючі, гнійні пухирі (пустули), що супроводжуються системними симптомами, такими як лихоманка та озноб.
-
Локалізований пустульозний псоріаз:
- Пальмоплантарний пустульоз: уражаються виключно долоні та підошви стоп.
- Стійкий акродерматит Аллопо: хронічне захворювання, що вражає кінчики пальців рук і ніг Воно може спричинити серйозне пошкодження нігтів або втрату кісткової тканини.
- Рупіоїдний псоріаз: варіант псоріазу, що характеризується товстими конусоподібними кірками, які накопичуються на шкірі, нагадуючи мушлі устриць або лімпетів1.
Оскільки описані вище форми псоріазу несуть підвищений ризик системних ускладнень, при будь-яких захворюваннях шкіри треба завжди звертатися до дерматолога для встановлення точного діагнозу та призначення адекватноголікування.
Більш детальну інформацію про особливості перебігу різних форм псоріазу можна знайти у статті за посиланням:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7122924/
Додаткові джерела:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11698379/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriasis/in-depth/psoriasis-pictures/art-20546858
https://sanovadermatology.com/blog/pustular-psoriasis-a-rare-form-of-psoriasis
https://pharmaceutical-journal.com/article/ld/psoriasis-presentation-diagnosis-and-management
https://www.jaad.org/article/S0190-9622(12)02141-X/abstract
1 Лімпети (або «морські блюдечка») – морські черевоногі молюски із простою конічною раковиною, що не закручена в спіраль.
