Ускладнення акне варіюються від стійких змін текстури шкіри та темних плям до серйозних наслідків для психічного здоров'я та рідкісних системних захворювань. Вони здебільшого є наслідком запалення, інфекції або колупання в місцях ураження.
Шкірні ускладнення
- Атрофічні рубці: ямкові або вдавлені сліди, що залишаються після загоєння глибоких уражень. Вони поділяються на льодоруби (глибокі, вузькі проколи), вагоноподібні (широкі заглиблення з хвилястими краями) та вагоноподібні (широкі, кратероподібні заглиблення).
- Гіпертрофічні та келоїдні рубці: товсті, опуклі або зарослі рубці, що утворюються, коли організм виробляє занадто багато колагену під час загоєння.
- Постзапальна гіперпігментація та еритема: темно-коричневі/чорні плями (ПЗП) або рожево-червоні плями (еритема), що залишаються після зникнення акне. Вони особливо поширені на темніших тонах шкіри та можуть зберігатися місяцями.
- Екскоріовані вугрі: необроблені, подряпані ураження, що виникають, коли людина звично колупає, чухає або стискає свої прищі, що значно збільшує ризик утворення рубців.
Вплив на психічне здоров'я
- Психологічний дистрес: видима природа акне часто призводить до зниження самооцінки, поганого сприйняття власного тіла, тривоги та соціальної ізоляції.
- Депресія: Хронічне акне та його залишкові рубці тісно пов'язані з клінічною депресією та суїцидальними думками, особливо серед молодих людей.
Рідкісні/системні захворювання
- Грамнегативний фолікуліт: бактеріальне ускладнення, яке розвивається при тривалому лікуванні акне пероральними антибіотиками, що призводить до стійкості бактерій до лікування та появи нових гнійничкових висипань.
- Фульмінантне акне: важка, гостра форма акне, що вражає переважно молодих чоловіків. Воно викликає раптові, виразкові та кіркоподібні вузлики, що супроводжуються системними симптомами, такими як лихоманка та біль у суглобах.
- Твердий набряк обличчя (хвороба Морбігана): рідкісне ускладнення, що характеризується стійким, хронічним почервонінням та набряком верхньої частини обличчя, яке часто потребує спеціалізованого дерматологічного втручання.
Про депресію у пацієнтів з акне трохи докладніше
Акне часто здатні викликати сильні почуття тривоги та стресу, що іноді може призвести до соціальної ізоляції людей з цим захворюванням. Таке поєднання факторів може призвести до розвитку депресії у людей з акне.
Пацієнт може бути в депресії, якщо протягом останнього місяця він часто почувався пригніченим, депресивним або відчував безнадійність, і не мав інтересу чи задоволення від того, що робив.
У такому разі, важливо поговорити зі своїм сімейним лікарем. Він може направити хворого до фахівців з психічного здоров'я для отримання спеціалізованої підтримки.
Лікування депресії у пацієнтів з акне включає:
- розмовну терапію, таку як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)
- прийом препаратів з групи антидепресантів.
Профілактика та лікування ускладнень акне
Найкращий спосіб запобігти постійним рубцям та ускладненням – це раннє та ефективне лікування у кваліфікованого дерматолога та уникнення бажання видавлювати або роздряпувати ураження. Варто розглянути можливість звернення до медичного працівника щодо підтримки психічного здоров’я.
Більш детальну інформацію про ускладнення акне можна знайти у статтях за посиланнями:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10709101/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2585707/
Додаткові джерела:
https://www.nhs.uk/conditions/acne/complications/
https://www.hanamimedspa.com/blog/possible-complications-of-acne
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/symptoms-causes/syc-20368047
