Синдром гістамін індукованої непереносимості зустрічається досить часто. На прийом звернулась пацієнтка, яка святкувала своє 16-річчя, вона трішки випила червоного вина, але були і інші святкові страви. Нажаль свято закінчилось трагічно, її висипало, з’явилось відчуття, що шкіра пече, палає. Спадковість у пацієнтки не обтяжено, у дитинстві була кропив’янка після вживання великої кількості полуниці. Часто турбують мігреноподібні головні болі, набряк губ при вживанні амброксолу.
Діагностики полягає у використанні алгоритму діагностики Майнца прийнятому у 2006 році. При лабораторному обстеженні в гемограмі відхилень немає, рівень триптази крові та загальний IgE також в межах норми. Alex тест, який є золотим стандартом діагностики алергії на харчові продукти, подутові алергени також не виявив відхилень. Ми робили печінкові проби, обстежували щитоподібну залозу і не знайшли жодних відхилень. Далі існує тест на гістамінову непереносимість і він показав, що у пацієнтки є важка епереносимість гістаміну.
У нас виникла підстава провести діагностичний верифікаційний тест ПРІК-тест гістамін 50, який підтвердив. Що у пацієнтки є НІТ-синдром. Отже заключний діагноз – гостра кропив’янка, медикаментозна алергія на амброксол по типу набряку Квінке, НІТ-синдром.
Принципи лікування заключаються у дієті з виключенням гістамінолібераторів, харчування збагачене клітковиною, фермент ДАО, стабілізатори мембран опасистих клітин, антигістамінні препарати, препарати цинку, пре-+прибіотики, вітамін В6, гепатопротектори.
Коментує к.м.н., доцент Березна Тамара Григорівна.
