Провідну роль у формуванні акне на шкірі відіграє шкірне сало, яке на 20-30% складається з вільних сальних кислот. При наявності патології рівень цих кислот підвищується.
В мікробіомі шкіри близько 200 патогенних мікроорганізмів, а інші - комменсали та факультативні патогени. Комменсали - це мікроорганізми, які отримують користь від співіснування з іншими організмами. Зазвичай вони існують у непатогенній мікрофлорі, але при зміні умов вони зміщуються в сторону патогенних дій. Тому комменсали грають визначну роль в цілому ряді хронічних дерматозів, включаючи акне.
Слід завжди пам'ятати, що P.acnes співіснує з золотистим стафілококом і вони потребують одне одного. Але важливою умовою є те, що стафілокок при цьому не має проявляти свої патогенні властивості. При зміні питомої ваги P.acnes внаслідок впливу чинників зовнішнього середовища, розвивається дисібоз з паралельною якісною і кількісною зміною сала - диссеборея.
Ліпофіли - бактерії, які можуть рости та розмножуватись в ліпідах. До них відносять ліпофільні корінебактерії. P.acnes - типова ліпофільна бактерія, яка вивільняє жирні кислоти та викликає утворення комедонів.
Лікування акне полягає у застосуванні тетрациклінів та макролідів, оскільки вони впливають на активність себоцитів та рівень ненасичених кислот в шкірному салі, внаслідок чого розріджується фолікулярний детрит та покращується його виділення на поверхню шкіри. Для наружної терапії рекомендується використовувати монокомпонентні антибіотики (тетрацикліни, макроліди, лінкозаміди).
Коментує заслужений діяч науки і техніки України, доктор медичних наук, професор кафедри дерматовенерології Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика (м.Київ), Калюжна Л. Д.
