Як довго та в яких дозах призначаються ретиноїди при іхтіозоформній еритродермії?
0,5 мг/кг, на 3-4 месяца.
Які діагнози найчастіше помилково виставляються при бульозному епідермолізі?
Недержание пигмента Сульцбергера -- Блоха, буллезная стрептодермия.
Читала о том, что дефект гена FLG (потеря функции филлагрина) приводит не только к возникновению вульгарного ихтиоза, но и атопического дерматита и пищевой аллергии на арахис. Как часто встречается объединение ихтиоза и атопического дерматита? Какую терапию назначают и насколько тяжелее протекает ассоциация в таком случае?
По литературе у больных атопическим дерматитом в 70% наблюдается ксероз кожи или вульгарный ихтиоз. Таким пациентам показана топическая кератолитическая терапия. При сочетании патологий требуется уделять больше внимания эмолентам.
Чи можна вважати атопічний дерматит генодерматозом?
Многие хронические дерматозы в патогенезе имеют склонность к наследственной предрасположенности (атопический дерматит, псориаз и др.), но не относятся к генодерматозам.
Підкажіть, будь ласка, критерії диференційного діагнозу іхтіозоформної еритродермії та синдрому Ріттера.
Часто – продромы: понос, лихорадка, насморк, конъюнктивит. Сначала – эритема на голове, через 48 часов – генерализация. Затем кожа сморщивается, появляются пузыри с серозным содержимым, с-м Никольского – положительный. Через 1-2 дня пузыри вскрываются, остаются эрозии, покрытые прозрачными корками, периоральными корками. Наблюдаются радиальные трещины, умеренный отек лица – через 3-5 дней, эпителизация – через 2 недели. Смертность – 3%.
Які місцеві препарати Ви застосовуєте при бульозному епідермолізі?
Фурациллин, Риванол, водная метиленовая синька, затем – кремы антибактериальные (Cu – Zn).
Какое системное лечение Вы назначаете детям с буллезным эпидермолизом?
Не назначаю, изредка – Дифенин.
Какое наружное лечение Вы назначаете при болезни Девержи? Бывает ли сочетание псориаза и Девержи?
При болезни Девержи – кремы с мочевиной (хорошо Предникарб – 2 недели, затем Карбодерм), уход с эмолентами.
Псориаз и болезнь Девержи – разные дерматозы, не сочетаются, но иногда для уточнения – патогистология.
Які дози цинку при ентеропатичному акродерматиті є найбільш виправданими?
При энтеропатическом акродерматите начинать с 0,01 сульфата или оксида цинка в сутки. Помнить, что цинк относится к «рвотным» – повышать дозу следует медленно, принимать после еды.
Что Вы назначаете детям с болезнью Девержи при ярком румянце щек? И как длительно нужно назначать местное лечение?
При ярком румянце – примочки, Антиружер, эмоленты.
