Якщо ми пригадаємо всі принципи зовнішньої терапії дерматозів, то треба пригадати всі сходинки проведення зовнішньої терапії, які залежать від ступеня важкості запального процесу: від примочки, до гелю, пасти, та креми найрізноманітнішого складу. Це мають бути і гідрофільні основи , і гідрофобні основи, комбіновані основи і нарешті гідрофобні мазі.
Далі з появою кортикостероїдних зовнішніх засобів все це пішло на другий план, оскільки сила дії кортикостероїдів була настільки велика, що зменшувалась потреба поступового використання можливостей впливу.
Але зараз, коли кортикостероїдний ринок представлений дуже широко потрібно враховувати всі сторони зовнішніх засобів. Алгоритмом вибору повинна бути ефективність цього засобу, безумовно безпека, оскільки небажаний розвиток більш серйозних ускладнень ніж первинне захворювання та економічна доцільність.
Ефективність залежить від активності діючої речовини та від вибору лікарської форми, який залежить від виразності клінічних проявів. Чим гостріший процес, тим більш ніжна має бути лікарська форма.
Безпека препарату обумовлена не тільки частотою побічних ефектів, вона обумовлена виразністю. Сьогоднішні зовнішні засоби практично не мають системного впливу. Ризик місцевих побічних ефектів значно вищий.
Препарати повинні призначатись тільки по показам, потрібно обирати найбільш безпечний та ефективний з дотриманням раціонального режиму введення.
Коментує к.м.н., професор Кутасевич Я.Ф.
