Пацієнтка 40 років звернулась до клініку з метою зробити абдомінопластику. При огляді поскаржилась на болісні ущільнення синюватого кольору, що утворились рік тому після спроби зменшити живіт у кабінеті космметолога.
Ми мали справу з панікулітом – запальним захворюванням, що вражає підшкірну жирову клітковину. Досі не ясно чому розвивається це захворювання. Можливо його поява пов’язана з рядом факторів. Відомо, що деякі люди генетично схильні до панікуліту, у декого він починається після перенесеної інфекції, також спровокувати захворювання можуть переохолодження, сильний емоційний стрес, травма, приймання лікарський засобів.
Інший випадок. При зверненні пацієнт поскаржився на біль в області плям. За рік він пройшов декілька курсів лікування у відділенні ревматології, деколи буває підвищення температури. Пацієнт соматично здоровий, пенсійного віку, працбвав на Кубі.
Призначали лікування системними глюкокотикстероїдами, в процесі лікування йому стало гірше. Ми взяли біоптат і там були гранульоми. При забарвленні в гранульомах та безпосередньо внутрішньоневральновизначається велика кількість кислостійких бактерій. Таким чином картина відповідає гранульоматозному запаленню. І ми отримали свіжий випадок лепри в Україні. Останній такий діагноз ми мали в 2004 році. При більш детальному обстеженні виявилась відсутність чутливості на підошві правої нижньої кінцівки, набряк надбрівних дуг, випадіння брів з зовнішніх сторін. Було зроблене повідомлення у ВООЗ та призначене лікування.
Коментує д.м.н., професор Святенко Т. В.
