Шкіра новонародженої дитини має певні особливості. Велика площа робить шкіру дитини досить важливим органом, а оскільки зв'язок між дермою і епідермісом менш міцний, то шкіра більш тонка та менш еластична. Не розвинутий епідермальний бар’єр та знижена продукція меланіну призводять до великої чутливості до ультрафіолету та вищого рівня рН шкіри ніж у дорослих.
У дитини дуже легко розвивається запалення від відокремлення епідермісу від дерми, прояви атопічного дерматиту розвиваються швидше ніж у дорослого, окрім того шкіра дитини схильна до впливу бактеріальних агентів і різних алергенів та факторів зовнішнього середовища.
Важило знати про те, що мило та різні миючі засоби порушують шкірний бар’єр який недоскональний у дітей такого віку.
Найчастіші висипи новонароджених:
- Токсична еритема – фізіологічний стан новонародженого пов'язаний із умовами проживання зовнішнього середовища, буває у половини новонароджений, виникає на 2 добу життя та не потребує ніякого лікування.
- Мілії – закупорки протоків залоз, фізіологічний стан, буває у 40% новонароджених. Крім догляду таким дітям нічого не потрібно.
- Атопічний дерматит – має 30 синонімів у дерматології, тому важливо всім спеціалістам говорити на одній мові.
Часто ми бачимо гострий процес. Вражене може бути лице, волосиста частина голови, сідниці. Може бути представлений візерунками на шкіри, плямами.
В патогенезі атопічного дерматиту виділяють 3 види дефектів:
- Дефекти бар’єрної функції епідермісу
- Дефекти вродженого імунітету
- Дефекти імунної регуляції
Різноманіття проявів атопії та клінічна гетерогенність пояснюються більшою кількістю залучених генів. Особливу роль відіграють гени дермальної відповіді.
За рекомендаціями європейського дерматологічного форуму 2018 року дитину з атопічною шкірою не можна мити милом, після ванни не витирати, а висушити полотенцем та необхідне нанесення емолєнтів безпосередньо після купання.
Спікери клубу:
- Святенко Т. В., д.м.н., професор
- Риков О. А., лікар-педіатр вищої категорії.
