Світові дані свідчать про те, що захворюваність на сифіліс за останні 10 років збільшилася приблизно на 70-100%. Проте вітчизняні дані свідчать про зменшення таких показників.
Симптоми вторинного сифілісу
Вторинний період сифілісу настає на 9-10 тижні після зараження людини або на 6-8 тижні після появи твердого шанкру і може тривати протягом кількох років. Характеризується хвилеподібним перебігом. Протягом кількох місяців спостерігаються висипання, які самостійно зникають і через деякий час з'являються знову. Навіть без лікування перші висипання схильні до спонтанного регресування протягом 2-4 тижнів. У 2/3 випадків рецидиви з'являються до кінця 6 місяця хвороби, рідше – до кінця 1-2 року і практично не спостерігаються після 5 років. Кількість висипних елементів закономірно зменшується з кожним наступним рецидивом.
Стандартні серологічні реакції позитивні у 100% хворих. Їхня відсутність (за винятком випадків злоякісного сифілісу, або так званого prozoone-феномену) має викликати серйозні сумніви в коректності діагнозу.
Вторинні сифіліди:
- плямисті (syphilis maculosa, roseola syphilitica, syphilis papulosa);
- пустульозні (syphilis pustulosa);
- везикульозні.
Поодинокі на шкірі долонь та множинні на підошвах, з переходом на медіальну поверхню обох стоп і нижньої третини правої гомілки, лентикулярні папули мають жовтувато-рожевий колір, чіткі межі, розміри – 0,3-0,5 см у діаметрі, гладку поверхню, щільну консистенцію, групуються в гірлянди.
Деякі папули вкриті щільними роговими лусочками по всій поверхні, які важко видаляються.
На великих статевих губах – поодинокі лентикулярні папули розміром 0,3 см у діаметрі, на поверхні яких спостерігається різко відмежована від навколишніх тканин і піднята над ними ерозія, що має правильну округлу форму та яскраво-червону поверхню.
Пахові лімфатичні вузли – розміром до 0,3 см в діаметрі, овоїдної форми, щільноеластичної консистенції, без ознак періаденіту, не спаяні між собою та з навколишніми тканинами, рухливі, безболісні при пальпації, шкіра над ними не змінена.
Разом із реґіонарним лімфаденітом, часто виявляється поліаденіт.
Загальні ознаки висипань при вторинному періоді сифілісу:
- поступовий, повільний, непомітний розвиток; як правило, відсутність суб'єктивних відчуттів (свербіння, біль);
- розташування на будь-якій ділянці шкіри та слизових оболонок;
- відсутність гострих запальних явищ.
Коментує лікар-дерматовенеролог вищої категорії Тимко Геннадій Іванович
