Доповідь присвячена складним аспектам диференційної діагностики хронічної кропив’янки, з особливим акцентом на добульозну стадію бульозного пемфігоїду.
У виступі розглянуто сучасні міжнародні настанови щодо ведення пацієнтів із хронічною спонтанною кропив’янкою, алгоритм чотирьох ліній терапії, обмеження щодо застосування антигістамінних препаратів першого покоління, підходи до ескалації лікування (омалізумаб, циклоспорин).
Окрема увага приділена клінічним «пасткам», коли уртикарні висипи та свербіж у пацієнтів старшого віку можуть бути дебютом бульозного пемфігоїду — найпоширенішого аутоімунного субепідермального пухирного дерматозу.
Матеріал буде корисним практикуючим дерматологам та лікарям-інтернам, які працюють із пацієнтами з хронічним свербежем, уртикарними висипами та пухирними дерматозами.
00:00 — Міжнародні настанови з ведення хронічної спонтанної кропив’янки (EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm)
02:04 — Класифікація: гостра vs хронічна кропив’янка
02:23 — Спонтанна та індукована кропив’янка: клінічні підтипи
03:27 — Вплив хронічної кропив’янки на якість життя: дані досліджень
04:15 — Алгоритм 4 ліній терапії: антигістамінні, омалізумаб, циклоспорин
05:13 — Чому не варто перевищувати 4-кратну дозу антигістамінних
06:03 — Британські рекомендації: додаткові опції (УФB 311 нм, дапсон)
07:46 — Настанови IFSI щодо хронічного свербежу
11:01 — Диференційна діагностика: уртикарний васкуліт, мастоцитоз, бульозний пемфігоїд
11:25 — Бульозний пемфігоїд: клінічні особливості та епідеміологія
12:55 — Імунофлюоресцентна діагностика
13:19 — Дерматоскопічні патерни та кератинова блокада
15:20 — Добульозна стадія: головна діагностична складність
15:27 — Лікарсько-індукований бульозний пемфігоїд
17:21 — Контактний пемфігоїд та бензилбензоат
18:18 — Інфекції, фізичні фактори, укуси комах як тригери
20:04 — Сприятливі фактори: HLA, коморбідність, імуностаріння
22:15 — Лікування бульозного пемфігоїду: ГКС, стероїдзберігаючі стратегії
23:09 — Німецький протокол: доксициклін 3 місяці
23:25 — Біологічна та таргетна терапія (ритуксимаб, JAK-інгібітори)
Коментує д. м. н., професор Святенко Тетяна Вікторівна.
