У цьому відео ви дізнаєтесь про сучасні підходи до діагностики та лікування реактивної шкіри і розацеа, які докорінно змінили терапевтичні стратегії останніх років.
Ви дізнаєтесь про:
- Новітні механізми патогенезу - як транзиторні рецепторні потенціали (TRPV1, TRPV2, TRPV4) впливають на чутливість шкіри до тригерів, чому пацієнти з атопічним дерматитом значуще частіше страждають від реактивної шкіри, та які генетичні мутації (STAT-1) визначають схильність до колонізації Demodex.
- Три ключові механізми розвитку - порушення каталіцидіну LL-37 та дисбаланс мікробіому, гіперактивність макрофагів з надмірною секрецією гістаміну, дисрегуляцію судинного тонусу через оксид азоту.
- Критичну роль коморбідності - чому хронічне запалення ШКТ та Helicobacter pylori є ключовими факторами персистенції розацеа, як дисфункція підшлункової залози провокує періоральний дерматит, і коли Demodex справді має патогенетичне значення.
- Оновлені протоколи лікування 2019+ - чому доксициклін моногідрат 50 мг/добу тепер призначається при ВСІХ формах розацеа (включно з еритематозною), як правильно використовувати іверметин, та коли припиняти терапію для запобігання рецидивів.
- Особливості ведення стероїдної розацеа - чому необхідна негайна повна відміна топічних ГКС, як уникнути синдрому відміни, та покрокову схему переходу на безпечну терапію.
- Диференційну діагностику складних випадків - як не пропустити фолікулярний муциноз, саркоїдоз шкіри, червоний вовчак (симптом Біньє-Міщерського), та коли атипова еритема вимагає біопсії.
- Причини рецидивів та їх профілактику - п'ять головних помилок, що призводять до повернення симптомів, важливість проактивної терапії, та як правильно побудувати довгостроковий менеджмент пацієнта.
- Практичні алгоритми - обов'язковий діагностичний скринінг (ШКТ, гематологія), мультидисциплінарний підхід, фотопротекція та усунення тригерних факторів.
Лекція супроводжується клінічними випадками з фотодокументацією результатів лікування та базується на міжнародних рекомендаціях і дослідженнях 2024-2025 років.
Коментує д.м.н., професор Запольський Максим Едуардович.
