Лікування оніхомікозу: питання та відповіді

Оніхомікоз — хронічна грибкова інфекція нігтів із високим ризиком рецидивів та зростанням антимікотичної резистентності. У доповіді розглянуто сучасну класифікацію форм оніхомікозу (дистолатеральний, проксимальний, поверхневий, ендоніксний, тотально-дистрофічний), принципи вибору системної та топічної терапії, а також роль комбінованого підходу. Окремий акцент зроблено на тривалості лікування (60–70 тижнів), необхідності підвищення комплаєнсу та значенні санації нігтьової пластини. Обговорено доказову базу щодо циклопіроксу, його спектр дії, відсутність системної абсорбції та можливості сучасних систем доставки (гідролак, хітозан). Практичні рекомендації допоможуть оптимізувати менеджмент пацієнтів, особливо у групах ризику та при гіпертрофічних формах.

Коментує доктор медичних наук, професор Святенко Тетяна Вікторівна.

00:00 - Актуальність оніхомікозу: хронічний перебіг, комплаєнс, проблема проникнення топічних засобів, рецидиви та зниження якості життя. 01:38 - Групи ризику (геріатричні пацієнти, хронічна венозна хвороба, запальні ураження суглобів). 04:36 - Методи діагностики: пряма мікроскопія, культуральне дослідження.
06:55 - Фармакотерапія оніхомікозу
08:46 - Показання до монотерапії топічними засобами.
10:36 - Циклопірокс: Фунгіцидна, фунгістатична, спороцидна, бактерицидна дія
14:46 - Роль санації: механічна, хімічна, хірургічна.
17:40 - Лазерні методи (CO₂, Nd:YAG) як ад’ювантна терапія.