Snidvongs K., Seresirikachorn K., Khattiyawittayakun L., Chitsuthipakorn W.
ВВЕДЕНИЕ
Как субстрат P-гликопротеина левоцетиризин не должен оказывать седативное действие. Однако, хотя цетиризин, смесь левоцетиризина и декстроцеризина, может в незначительном количестве проникать через гематоэнцефалический барьер, седативный эффект левоцетиризина все еще изучается.
ЦЕЛИ
Целью данного исследования являлось изучение седативного эффекта левоцетиризина.
МЕТОДЫ:
Поиск электронной литературы проводился за период с 01 января 2001 года по 6 августа 2015 года с использованием баз данных Medline и EMBASE. Были отобраны рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), сравнивающие левоцетиризин с другими антигистаминными препаратами или плацебо у пациентов с аллергией и здоровых субъектов. В качестве первичного результата было избрано соотношение рисков между левоцетиризином и препаратами сравнения; в качестве вторичного результата было избрано изменение скорости психомоторных реакций. Данные объединялись для метаанализа с применением модели с фиксированным эффектом.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
18 014 пациентов из 48 исследований соответствовали критериям включения. По сравнению с плацебо левоцетиризин вызывал умеренный седативный эффект (RR: 1,67, 95% ДИ 1,17, 2,38). Однако по сравнению с другими антигистаминами второго поколения седативные эффекты левоцетиризина не различались (ОР: 1,23, 95% ДИ 0,96, 1,58).
В анализе подгрупп не было выявлено различий между седативным эффектом левоцетиризина и фексофенадина (ОР: 1,7, 95% ДИ 0,59, 4,88), дезлоратадина (ОР: 1,58, 95% ДИ 0,7, 2,77), лоратадина (ОР: 1,56, 95 % CI 0,28, 8,56), биластина (ОР: 1,17, 95% ДИ 0,48, 2,84), олопатадина (ОР: 1,09, 95% ДИ 0,81, 1,47), азеластина (ОР: 0,19, 95% ДИ 0,01, 3,68) и рупатадина (ОР: 1,47, 95% ДИ 0,14, 15,72). По сравнению с антигистаминаными средствами первого поколения левоцетиризин оказывал менее выраженный седативный эффект, а также меньшее изменение времени реакции (различие средних значений: -250,76 с, 95% ДИ -338,53, -162,98).
ВЫВОД
Левоцетиризин оказывает умеренный седативный эффект, который ассоциируется с коэффициентом риска 1,67 при сравнении с плацебо. Седативный эффект, наблюдаемый при использовании левоцетиризина, не отличается от других антигистаминных препаратов второго поколения.
