Доповідь присвячена сучасному погляду на андрогензалежні дерматопатії з позиції міждисциплінарної взаємодії дерматолога та акушера-гінеколога. У центрі уваги — різні типи гіперандрогенії, їх патофізіологія, діагностичні підходи та можливості етіотропної терапії.
Розглянуто роль шкіри як органа-мішені та як активного ендокринного органа з автономним метаболізмом андрогенів, значення 5-альфа-редуктази, альтернативні шляхи синтезу дигідротестостерону (ДГТ) та клінічні ситуації, коли лабораторні показники тестостерону залишаються в межах норми при наявності вираженої клініки.
Значна частина доповіді присвячена місцю комбінованих оральних контрацептивів (КОК) у лікуванні акне у дорослих жінок та інших андрогензалежних дерматопатій. Детально розглянуто механізми їх дії: пригнічення яєчникового синтезу андрогенів, підвищення рівня SHBG та антиандрогенна активність окремих гестагенів (дроспіренон, ципротерону ацетат, дієногест).
Матеріал буде корисним лікарям, які працюють із пацієнтками з акне дорослих жінок, себореєю, гірсутизмом та іншими проявами гіперандрогенії та прагнуть обґрунтовано інтегрувати гормональні методи у дерматологічну практику.
Коментує к. м. н., доцент Сторчак Ганна Вадимівна
00:04 — Вступ. Міждисциплінарний погляд на андрогензалежні дерматопатії
01:01 — Причини: надлишкова продукція андрогенів та чутливість рецепторів
02:20 — Шкіра як ендокринний орган. Роль 5-альфа-редуктази
03:17 — Джерела синтезу андрогенів: яєчники та наднирники
04:09 — Дигідротестостерон та альтернативний шлях його утворення
05:39 — Біологічна роль андрогенів у жінок
07:06 — Класифікація гіперандрогенії
08:07 — Синдром полікістозних яєчників і яєчникова гіперандрогенія
09:32 — Ятрогенна та вторинна гіперандрогенія
10:53 — Роль SHBG у формуванні клінічної картини
11:59 — Вплив фізичних навантажень і креатину на ДГТ
12:59 — Гормональна діагностика: перелік показників
15:01 — Механізми дії комбінованих оральних контрацептивів
17:12 — КОК у лікуванні акне дорослих жінок
21:31 — Препарати з дроспіреноном: особливості
23:02 — КОК як довгострокова стратегія контролю ремісії
