Гніздова алопеція розглядається як Т-клітин-опосередковане автоімунне захворювання з варіабельним перебігом і високим рівнем терапевтичної резистентності. У відео розбираються прогностичні фактори тяжкого перебігу, обмеження традиційної терапії (топічні, внутрішньовогнищеві та системні кортикостероїди) та питання безпеки при тривалому застосуванні. Окремий акцент зроблено на сучасних можливостях лікування — інгібіторах янус-кіназ (JAK-інгібітори), зокрема ритлецитинібу, як таргетній терапії гніздової алопеції. Представлено клінічні кейси з оцінкою ефективності за індексом SALT, динамікою росту волосся та впливом на нігтьову патологію. Практична цінність — формування сучасного алгоритму ведення пацієнтів із середньотяжкими та тяжкими формами alopecia areata.
Коментує д. м. н., лікар-трихолог Хобзей Кузьма Миколайович
00:00 — Вступ. Зміна парадигми лікування гніздової алопеції
01:05 — Патогенез: автоімунна природа, роль Т-клітин
01:29 — Клінічні форми та поширеність (до 2% популяції)
02:11 — Природний перебіг та ймовірність спонтанного відновлення волосся
03:20 — Базова терапія: топічні, внутрішньовогнищеві та системні кортикостероїди
03:39 — Оновлення гайдлайнів (2026): нові підходи
04:00 — Тяжкі форми: універсальна алопеція
04:15 — Обмежена ефективність місцевої терапії
04:36 — Роль системних кортикостероїдів (метилпреднізолон)
05:13 — Довготривале лікування: баланс ефективності та безпеки
05:37 — Побічні ефекти кортикостероїдів (метаболічні, гастроінтестинальні, остеопороз)
08:14 — Незадоволеність пацієнтів лікуванням (до 60–80%)
09:01 — Що робити при неефективності гормонів?
09:07 — Перший досвід застосування JAK-інгібіторів (тофацитиніб)
09:35 — Клінічні результати: відновлення росту волосся
10:01 — Динаміка росту: жовті точки, депігментоване волосся, репігментація
10:32 — Дифузна форма гніздової алопеції: діагностичні складнощі
11:59 — Ритлецитиніб: селективний JAK-інгібітор для alopecia areata
12:48 — Ефективність при дифузних формах
13:02 — Педіатричні пацієнти: застосування з 12 років
13:38 — Психосоціальні аспекти та значення швидкого ефекту
14:03 — Динаміка лікування: 3 та 6 місяців
14:21 — Вплив на нігті (оніходистрофія)
14:49 — Профіль безпеки та переносимість
15:25 — Висновки: нові терапевтичні можливості в Україні
15:40 — Доступність JAK-інгібіторів (ритлецитиніб)
16:01 — Заключні рекомендації для практикуючих лікарів
