Повинний бути чіткий алгоритм у діагностиці складних випадків. Перше – це анамнез, не ставити поспіхом діагноз, а можна скликати консиліум, використати розширену лабораторну діагностику, проведення терапії, динамічне лікування. Іноді спостерігання допомагає зрозуміти захворювання.
Не можна не пригадати синдром Стівенса-Джонсона. При цьому захворюванні спостерігається зниження вмісту протромбіну, підвищення активності гідролаз, зниження вмісту загального білка в крові.
Відносно рідкою групою захворювання є нейтрофільні дерматози. Це широка група серед якої слід відмітити субкорнеальний пустульоз Снеддона-Вільсона, гангренозна піодермія, генералізований пустульозний псоріаз, нейтрофільний панікуліт та інші.
Субкорнеальний пустульоз – це не пузирчатка і не бульозний пемфігоїд. Це самостійна нозологія, пов’язана з тим, що відбувається міграція нейтрофілів в переферичних тканинах і порушується процес хемотаксису, вони залишаються і проявляють агресію схожу на гнійний процес. Насправді це нейтрофільний процес. І такі гнійні процес купіруються дапсоном.
