5. Критерії для напрямку пацієнтів до фахівців вторинної ланки
Пацієнта слід направляти до дерматолога у таких випадках:
- Сумнів у правильності поставленого діагнозу (існують інші захворювання шкіри, які за симптомами можуть нагадувати кропив'янку).
- У пацієнтів немає ефекту при постійному лікуванні (включаючи збільшення доз неседативних антигістамінних препаратів) протягом тривалого часу.
Направляти хворих до алерголога/імунологу необхідно у таких випадках:
- Висипання шкіри з'являється тільки після експозиції по певному алергену.
- Наявність додаткових клінічних проявів, що вказують на анафілаксію.
- Наявність лише ангіоневротичного набряку у пацієнта, який не приймає інгібітори АПФ.
Діагностика кропив'янки є у більшості випадків клінічною і не потребує проведення алергічних проб.
Проведення рутинних досліджень крові до направлення до фахівця зазвичай не потрібне і призначаються такі дослідження для вивчення причин інших симптомів, наприклад, дослідження на інфекцію H. pylori у разі симптомів з боку ШКТ.
* GMMMG – Greater Manchester Medicines Management Group (Група Великого Манчестера з контролю за обігом лікарських засобів)