Слово «екзантема» походить від грецького еxantheo (я цвіту). Це хвороба, яка має вірусну природу. Основними ознаками екзантеми є гіпертермія (підвищення температури тіла) та папульозні висипання по всьому тілу. Захворювання діагностується у 30% дітей віком від шести місяців до трьох років.
Екзантему спричиняють віруси герпесу людини типу 6 та 7 (HHV-6 та HHV-7) – перший небезпечніший і є основним збудником хвороби. Потрапивши в організм, вірусні частинки взаємодіють з імунними комплексами, провокуючи утворення екзантеми, та з T-лімфоцитами, моноцитами, макрофагами, астроцитами, епітеліальними клітинами.
Екзантема у дорослих буває значно рідше.
Прояви на шкірі мають назву екзантема, а на слизових – енантема. Еритемою називають почервоніння шкіри через дилатацію судин. На відміну від папул, еритема зникає при натисканні (спірно!)
Причини розвитку екзантеми
- Інфекційні захворювання (віруси, бактерії, гриби, паразити).
- Неінфекційні хвороби.
- Дифузні зміни сполучної тканини.
Вірусні інфекції
- Кір (дикий та вакцинний / культивований вірус)
- Вірус краснухи (дикий та вакцинний / культивований вірус)
- Варіцелла-Зостер (дикий та вакцинний / культивований вірус)
- Вірус Коксакі / ЄСНО (1–71)
- Вірус Епштейн-Барр
- Парвовірус В19 (синдром пурпурових рукавичок та шкарпеток)
- Контагіозний молюск
- Герпес 6 та 7 типу (непатогенний?)
- Герпес 8 типу (Саркома Капоші у ВІЛ-пацієнтів)
- Коронавірус (SARS-Cov2)
- Респіраторні віруси: грип, адено-, РС-, парагрип, метапневмовірус
- Флавовіруси
- Тогавіруси
Мікробні інфекції
- Менінгокок, пневмокок, гонокок
- S. pyogenes: скарлатина, піодермії, ревматична лихоманка
- Ієрсинії: Y. Enterocolitica, Y. Pseudotuberculosis, Y. pestis
- Спірохетози: B. burgdorferi (Lyme disease), лептоспіри, сифіліс
- Bacillus antracis (сибірська виразка)
- S. tiphi & paratiphi А і В (черевний тиф)
- S. aureus: піодермії, СТШ
- Arcanobacterium haemolyticum (скарлатина дорослих)
- C. diphtheriae (дифтерія)
- C. minutissimuum (еритразма)
- Рикетсіоз (плямиста лихоманка скелястих гір)
Мікози шкіри
- Dermatophyte
- Candidiasis (moniliasis)
- Tinea versicolor (висівкоподібний різнобарвний лишай)
- Pityrosporum folliculitis
Неінфекційні причини
- Контактний дерматит
- Васкуліти (синдром Кавасакі)
- Реакція на медикаменти
- Псоріаз та інші ліхеноїдні хвороби
- Фототоксичний дерматит
- Телеангіектазії
- Укуси комах
- Захворювання сполучної тканини
- Пухлини
Реакції гіперчутливості
- Синдром Стівенса – Джонсона (Stevens – Johnson)
- Багатоформна ексудативна еритема
- Токсичний епідермальний некроліз або синдром Лайєлла (Lyell's syndrome)
- Синдром токсичного шоку
- DRESS-синдром (акронім від англ. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms)
- Синдром Кавасакі (Kawasaki syndrome)
- Гострий фебрильний нейтрофільний дерматоз або синдром Світа (Sweet's syndrome)
Кір — це небезпечне дуже заразне вірусне захворювання, яке швидко поширюється. 9 із 10 людей, з якими контактувала інфікована особа, теж захворіють, якщо вони не були щеплені. Вірус кору поширюється під час кашлю та чхання, тісних особистих контактів. Вірус залишається активним і живе в повітрі або на інфікованих поверхнях протягом 2 год. Інфікована людина може передавати вірус ще за чотири дні до і через чотири дні після появи у неї висипань.
Періоди в клініці кору: інкубаційний, катаральний, період висипання, період пігментації.
Везикули – бульбашки з прозорим вмістом < 5 мм. Були – бульбашки з прозорим вмістом > 5 мм.
Свербіж – це суб'єктивний симптом, неприємне відчуття в шкірі, яке супроводжується бажанням терти або чухати шкіру для полегшення. Це будь-який стан, який супроводжується таким відчуттям.
Кометнують:
- д.м.н., професор Святенко Т.В.
- д. м. н., професор, лікар дитячий інфекціоніст та інфекціоніст вищої категорії Маврутенков В. В.
